安宁市卫生健康局护士告知单及承诺委托书
安宁市卫生健康局
护士执业注册（注册、变更、延续）告知单、承诺书、委托书
护士执业注册需提供资料目录
序号 | 材料名称 | 备注 |
1 | 《护士执业注册申请审核表》（申请表来源自于“护士电子化注册信息系统”打印出来）1份，承诺书（原件）1份 |
若不是本人来办理需提供委托书原件（含代理人身份证复印件）；若取得《护士资格考试成绩合格证明》超过3年需提供接受3个月临床培训并考核合格的证明。 |
2 | 身份证复印件 | |
3 | 近6个月内二寸(约50mm*35mm) 白底免冠彩照2张 | |
4 | 拟执业医疗机构聘用证明 |
护士执业变更需提供资料目录
序号 | 材料名称 | 备注 |
1 | 《护士执业注册申请审核表》（申请表来源自于“护士电子化注册信息系统”打印出来）1份，承诺书（原件）1份 | 若不是本人来办理需提供委托书原件（含代理人身份证复印件）；《护士执业变更注册申请审核表》原执业地点、现执业地点须医疗机构行政许可正上的法人签字（负责人
|
2 | 《护士执业证书》原件 | |
3 | 与拟执业机构聘用（劳动）合同和聘用证明 |
护士延续注册需提供资料目录
序号 | 材料名称 | 备注 |
1 | 《护士延续注册申请审核表》（申请表来源自于“护士电子化注册信息系统”打印出来）1份，承诺书（原件）1份 | 若不是本人来办理需提供委托书原件（含代理人身份证复印件）；《护士执业延续注册申请审核表》原执业地点、现执业地点须医疗机构行政许可正上的法人签字（负责人
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2 | 《护士执业证书》原件1份 |
护士承诺书
安宁市卫生健康局：
一、本人向安宁市卫生健康局所提供的资料和所附材料均真实、合法、有效。如有不实之处，本人愿承担相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。
二、本人已阅读《护士执业注册管理办法》第六条和第七条（三）（四）（五）规定，身体健康状况符合注册条件。护士执业资格考试成绩合格证明、学历证书及专业学习中的临床实习证明均真实、合法、有效。如有不实之处，本人愿承担相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。
三、以上承诺事项均为本人的真实意思表示，无代为承诺行为。
承诺人（签名和印章）：
年 月 日
委托书
安宁市卫生健康局：
本人(姓名： ，身份证号： )因 原因，不能亲自办理变更及注册手续，特委托（被委托人姓名： ，身份证号： ）代办，由此造成的一切后果本人自愿承担。
附：委托人与被委托人身份证复印件。
委托人（签名和印章）：
年 月 日
安宁市卫生健康局护士告知单及承诺委托书
