安宁市卫生和计划生育局 关于对安宁市人大六届二次会议第141号建议、批评和意见的答复
李海涛代表：
您提出的“关于加强对村卫生室乡村医生的培养及村卫生室管理的建议”，已交由我局办理，现将办理情况答复如下：
一、“互联网+药品供应”保障服务，逐步解决基层药品不足
根据国家基本药物制度，目前还无法突破基药限制，我市计划依托医共体，采取互联网+药品供应保障服务。2018年5月，市政府分管副市长、卫计局、医保局及医疗卫生机构相关领导，深入上海市现场考察了家庭医生签约服务电子处方、慢病患者用药直达社区及“互联网+”药品配送等项目。下步我市将以医共体零售网点为依托，承接定点取药（自动取药机），院外健康管理。对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业委托符合条件的第三方机构配送，安全、快捷送药到家服务。
二、加快推进医共体建设，提升基层医疗卫生服务能力和质量
2018年下半年，将政府举办的卫生院、社区卫生服务中心纳入医共体管理，实行人员、绩效、业务统一管理，设备统一采购的城乡一体化管理模式。促进优质医疗资源向基层下沉，发挥优势学科带头人的引领和带头作用，制定奖励办法，调动优秀人才积极性，鼓励市级公立医院骨干医师到基层执业，不断加强基层医疗卫生机构的能力建设。以综合医院专科医生、卫生院全科医师、乡村医生组成家庭医生签约团队，通过传、帮、带等方式，提高乡村医生能力。
三、 提高基层医疗机构硬件投入，提高基层服务水平
经前期对村卫生室房屋需修缮及急需医疗设备调研。一是我市将通过盘活基本公共卫生服务项目资金，购置一批健康一体机、新生儿访视包、新生儿体重秤等急需设备，满足老百姓对基层医疗设备需求。二是部分村卫生室房屋漏雨、门窗损坏等问题，采取分步骤、分阶段修缮。因房屋修缮所需资金较大，我局将修缮资金报政府，申请政府协调逐步解决。
四、加大乡村医生培训，加强乡村医生管理
1. 通过采取临床进修、跟班学习、集中培训、对口支援等多种方式对乡村医生培训。市卫计局于上半年组织了乡村医生进行基本公共卫生服务规范培训、安宁市基本公共卫生服务系统培训、乡村医生中医适宜技术培训等专项培训，下半年计划挑选部分乡村医生到市级综合医院进修学习，提高常见病诊断治疗。
2. 根据《云南省卫生计生委办公室关于完善乡村医生执业注册和乡村医生准入培训及考核工作的通知》，对在岗乡村医生实行电子注册，搭建我市乡村医生管理平台，运用乡村医生网络学习模式，由卫计局统一组织考核，提高乡村医生医学理论水平和实践技能。
3. 加强乡村医生管理。2018年，我局进一步加强了对乡村医生的考核及管理。对乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量、合理诊疗、群众满意度、学习培训情况和医德医风等情况严格考核，并将考核结果作为财政补助资金的主要依据。
4. 完善对乡村医生监督机制。近年来，国家基本公共卫生服务项目内容不断增加，规范要求不断提高，大部分乡村医生将工作时间耗费在入户随访等基本公共卫生服务。为满足老百姓对基本医疗的需求，2018年，建立健全了乡村医生值班制度，无特殊情况每天至少要有一名乡村医生值守村卫生室开展诊疗服务。下半年我局将制作乡村医生公示栏，对乡村医生人员及电话进行公示，加大群众对乡村医生的监督。
安宁市卫生和计划生育局
2018年6月28日
