安宁市医疗保障局关于对政协安宁市六届四次会议第17号提案的答复 Copy1
发布时间：2020-12-03 11:20
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王云委员：
你提出的“关于进一步加强医保基金监管力度，建立健全医保基金监督机制的建议”，已交由我们办理，现答复如下：
为加强医保基金监管，维护医保基金安全，根据《云南省医保局关于做好2020医疗保障基金监管工作的通知》（云医保〔2020〕43号）文件要求，我局制定了安宁市医保局基金监管工作方案，并结合我局工作实际，开展宣传和专项检查活动，确实维护医保基金安全。
今年来，我局先后开展了打击欺诈骗保集中宣传月活动、组织召开医保定点医药机构政策培训会、开展定点医药机构自检自查及开展专项核查等活动，对全市医保协议定点医疗机构、定点零售药店进行集中检查，1-9月，共稽核定点医药机构家，查处违规定点医疗机构82家，定点零售药店38家，追回医保基金120.6万元，扣取违约金17.7万元；在全市范围内对扶贫领域医疗费用全面核查，共核查辖区内12家定点医疗机构的建档立卡人员所有住院病历424份，追回不合理费用35915.97元，对欺诈骗保行为形成有效震慑。
下一步，我局将持续通过联合卫健局、市场监管局开展联合检查、引入第三方机构核查、专项治理检查、扶贫领域医疗费用核查等检查方式，日常工作中通过病历抽查、智能监控、现场核查等形式，开展医保基金的监管工作，坚持常抓不懈，重拳出击，确实保障医保基金安全。
非常感谢，希望今后您能一如既往地关心、支持医疗保障工作。
联系人及联系电话：王婷 68685958 15987174726
安宁市医疗保障局
2020年9月21日
