安宁市卫生健康局关于对安宁市人大第七届一次会议71090号建议的答复
发布时间：2022-08-29 10:05
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曹永文代表：
你提出的“关于完善城乡居民普通门诊就医制度，取消城乡居民参保人普通门诊选点的建议”，已交由我们协办，现答复如下：
为贯彻落实国家、省医保局关于建立职工医保门诊共济保障政策的相关文件精神，昆明市出台了《昆明市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》，并定于2022年4月1日正式实施。明确由市医保局负责牵头制定昆明市职工医保门诊共济保障政策，市级各有关部门结合自身工作职责，共同开展好基金管理、医疗卫生行政管理、市场监督规范、打击欺诈骗保等各项工作。
实施“门诊共济”后，符合条件的参保人符合医保政策范围内的门诊费用可用统筹基金报销。通过实施“门诊共济”，对参保职工在定点服务机构发生的符合医保政策范围内的普通门诊费用进行报销，使门诊就医患者也能享受到统筹基金报销待遇。市卫健局作为医疗卫生行政管理部门，会积极配合市医保局督促各医保定点医疗机构落实医保相关政策，对违反医保规定的机构予以严肃处理。
此外，感谢您对我市医疗卫生健康的关心和支持。
安宁市卫生健康局
2022年8月11日
