为认真贯彻落实市委、市政府全面依法治市工作安排部署，进一步规范卫生健康系统行政执法行为，切实维护广大人民群众健康权益，安宁市卫生健康局按照卫生监督工作的有关要求，坚持依法行政，强化卫生监督执法能力建设，依法开展卫生健康领域监督执法工作。

一、行政执法基本情况

按照《昆明市卫生健康监督系统“作风革命 效能建设 争创全省排头兵”竞赛活动工作方案》要求开展“争创排头兵活动”，拟定了开展“作风革命、效能建设、争创全省排头兵”竞赛活动工作方案，成立了由局长任组长、副局长任副组长、各科室长任成员的领导小组，设立了领导小组办公室，按工作方案中的任务项目清单逐一落实、认真落实。认真履行行政、财务、信息宣传、稽查工作、医疗机构、传染病防治、中医药卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、职业健康、食品安全和应急处置、学校卫生、卫生监督协管等卫生监督职责，坚决杜绝专业“零办案”，全市行政处罚85起，罚款金额265400元。“双随机” 任务监督完成率100%，任务完结率100%。全年无行政复议和行政诉讼案件。

二、强化组织领导，统筹推进行政执法责任落实

一是领导重视抓落实。卫健局党组高度重视行政执法工作，将行政执法相关工作纳入年度工作计划，把行政执法和业务工作同部署、同安排、同推进，局党组及时听取行政执法工作情况汇报，研究解决行政执法有关工作。二是深入推进体制改革。按照省委和昆明市委关于参照管理单位规范设置工作的要求，2023年4月，中共安宁市委机构编制委员会安编[2023]24号《关于规范设置安宁市卫生健康综合监督执法局机构编制事项的通知》，对市卫生健康局综合监督执法局的主要职责、内设机构、人员编制作了调整。

三、强化监督执法，严格规范公正文明执法

（一）实行“减免责清单”制度

按照“谁执法、谁编制”原则，市卫生健康局对现行执法事项进行全面梳理，结合实际制定“减免责清单”并实行动态管理。“减免责清单”包括不予处罚事项清单、从轻处罚事项清单、减轻处罚事项清单和免予行政强制事项清单。其中涉及不予处罚事项清单17项、从轻处罚事项清单6项、减轻处罚事项清单3项、免予行政强制事项清单1项、综合查一次事项清单5项，共32项。

（二）规范行政执法自由裁量权

为健全行政执法自由裁量权基准制度，市卫生健康局制定并公布自由裁量权基准，规范行使自由裁量权，防止标准不统一、畸轻畸重等问题。行政执法中严格实施法律法规，根据行政违法行为的事实、性质、情节、危害程度、后果等，按照合法、科学、公正、合理原则，细化量化各行政执法行为裁量范围、种类、幅度等并对外公布，建立裁量依据适用及说明制度，确保到2023年高频执法事项自由裁量权细化率达100%。

（三）大力推广“综合查一次”

市卫生健康局以权责清单为基础，以监管对象或事项为联结点，全面梳理同一类对象或事项涉及多个监管主体、需要联合检查调查的执法事项，并牵头加强与该执法事项有关部门的沟通衔接，形成“综合查一次”清单，明确协同单位、检查事项、执法依据和检查内容，认真组织开展“综合查一次”工作，最大限度防止执法扰民。

（四）积极推行柔性执法

市卫生健康局坚持标准化执法与人性化服务相结合，将柔性执法贯穿行政执法活动全程，建立健全对行政相对人事前指导、风险提示、劝诫、约谈、回访等制度，教育引导在先、检查整改在后，做到执法关口前置、监管重心前移。坚持综合施策，防止“一刀切”执法，统筹管理与服务，防止严格管理而忽视柔性执法、柔性执法而疏于监管等问题发生，促进法律“权威力度”和执法“人性温度”的有效融合，实现政治效果、法律效果和社会效果有机统一。

四、创新执法方式，推进可视化卫生监管

安宁市积极探索推进住宿场所清洁消毒可视化卫生监管新模式。安宁紫岚酒店、安宁锦禾酒店有限公司、安宁振鑫商贸有限责任公司振鑫酒店、安宁云豪酒店率先开展了住宿场所清洁消毒可视化试点工作。酒店保洁人员进入客房清洁消毒时，视频记录仪摆放在可以看到客房全景的位置，垃圾清理、床单被罩更换、地毯清洁、客房清理以及卫生间清洁消毒全程记录；在酒店公共区域，如：大堂、电梯、通道整合现有的监控摄像头将酒店公共区域清洁消毒视频进行实时提取。每日清洁消毒视频资料及时导入酒店大堂显示屏，酒店管理者、消费者在酒店大堂的显示屏上可自行查看酒店清洁消毒工作情况，同时，酒店使用硬盘对视频资料进行保存。住宿场所清洁消毒可视化的介入，打造了在线监控、事中事后监管，直接接受人民群众的监督，有效的维护人民群众的合法权益。

五、强化中医药监管，完善监管体系建设

根据昆明市卫生健康委《关于印发2022年昆明市中医药工作要点的通知》昆卫中医发[2022]1号的文件精神，明确安宁市开展“全国基层中医药工作示范县”创建工作。依据安宁市卫生健康局关于全国基层中医药工作示范县目标任务分解表中有关中医药监督管理工作要求，安宁市卫生健康局综合监督执法局建立中医药监督管理科负责本市域内医疗卫生机构中医药监督管理工作，并向中共安宁市委机构编制委员会办公室提出请示。2022年8月23日中共安宁市委机构编制委员会办公室下发《关于调整安宁市卫生健康局综合监督执法局机构编制事项的通知》安编办通[2022]10号，明确在安宁市卫生健康局综合监督执法局内设机构医疗机构监督科加挂“中医药监督科”的牌子，加大对医疗卫生机构中医药监督管理工作。

六、加大监督力度，完成大案要案查处

2022年3月29日，对昆明三合钢结构制造有限公司进行日常监督检查时，发现其工作场所内有一名职业禁忌证劳动者未进行岗位调动，卫生监督员在落实情况，收集证据后，对昆明三合钢结构制造有限公司进行了立案查处，我局在进行重大行政处罚审批并合议研讨后，认为该行为违反了《中华人民共和国职业病防治法》第三十四条第二项、第三十五条第二项，依据《中华人民共和国职业病防治法》第七十条第四项、第七十五条第七项对昆明三合钢结构制造有限公司进行行政处罚，罚款金额6万元，并责令立即改正违法行为。经过回访，该用人单位已将职业禁忌员工进行调岗。

七、行政执法存在的突出问题及原因分析

（一）行政执法力量不足。目前，因受大量行政事务的影响，真正参与现场行政执法人员严重不足，实际在编在岗执法人员远低于监督执法人员标准，难以高效完成当前卫健领域行政执法工作任务。

（二）行政执法能力不足。现在卫生监督执法人员受年龄、学历、专业、身份、综合保障能力不足和执法监督深度融合不够等因素影响，导致执法队伍人员结构不合理、执法技能不强、执法水平不高、监督整体效能偏低。

八、下一步工作打算

（一）加强行政执法队伍建设。充分发挥党建引领作用，以政治教育为先，廉洁文化为纲，纪律作风为重，抓住深化疾控体制改革的契机，强化行政执法队伍规范化建设，努力建设一支卫生健康行政执法专业化、规范化、职业化队伍。

（二）抓实行政执法能力提升。将“能力提升、技能比拼”作为2023年卫生健康行政执法工作重要主题，开展多形式执法能力培训，扎实提升行政执法整体水平。

（三）严查各类卫生违法行为。以完善医疗卫生行业综合监管制度为抓手，强化部门协作、实施联合执法，对卫生健康领域实施综合监管，严厉打击非法行医等各类违法行为，有效规范医疗卫生行业市场行为，确保卫生健康执法工作更好地服务好我市经济社会高质量发展。

安宁市卫生健康局

2023年6月13日