安宁市医疗保障局 关于对政协安宁市第七届第四次会议 第07040195号提案的答复
张国裕委员：
您提出的《关于支持安宁市小型长期护理保险机构发展的建议》（07040195号），已交由我们办理，现答复如下：
安宁市医疗保障局支持安宁市小型长期护理保险机构发展，鼓励和支持小型长护险机构积极参与市场竞争，构建多层次、可持续的养老服务体系。
一、完善长期护理保险服务机构收费项目和制定支付结算标准，扩宽服务支付范围
根据《昆明市医疗保障局昆明市财政局进一步完善昆明市长期护理保险结算标准和结算办法的通知》（昆医保通〔2023〕49号）文件精神，一是符合长期护理保险支付范围的费用、委托经办管理服务费用、失能等级评估费用等符合政策规定的相关费用可以纳入长护险基金支付范围；二是建立多层次长期护理服务费结算标准：1.医养结合机构护理：月最高支付限额为2859元；2.养老机构护理：月最高支付限额为2639元；3.居家护理中的机构上门护理：月最高支付限额为2419元；4.居家护理中的个体护理：月最高支付限额为1760元。2025年1-4月，安宁市共支付长护险护理费用246.91万元，在保障参保人员护理需求的同时保障小型长期护理保险机构有稳定的资金来源，提高其服务水平。
二、简化长护险定点服务机构审批资料，规范审批流程
根据《昆明市医疗保障局关于印发昆明市长期护理保险定点服务机构管理办法（试行）的通知》（昆医保通〔2024〕7号）精神，持有《营业执照》或《民办非企业单位登记证书》和《养老机构设立许可证》的机构均可以申请长护险定点服务机构，机构只需配备1名执业护士和1名护理员即可参加长期护理保险定点机构遴选，并且护理员既可以参加职工医疗保险，也可以参加居民医疗保险。简化长护险定点服务机构审批程序，申请机构只需要提交申请资料即可等待评审结果，机构申报流程进一步简化，审批时限进一步缩短。截止2025年5月底，安宁市辖区内共有23家长护险定点护理机构，其中，居家养老护理机构5家，医养结合机构3家，上门护理机构15家，极大的满足安宁市重度失能人员护理需求。
三、加快长护险管理系统信息化建设，提升管理服务质量
通过技术赋能，加强长护险机构和人员管理。2025年，昆明市长护险管理信息系统全面切入云南省医疗保障信息平台，长护险信息系统建设做到精准化、智慧化和市场化，信息系统平台中的护理机构、护理人员、失能人员、结算数据等各类信息做到精准化管理，各类信息直接上传至长护险管理信息系统保存，方便查阅和日常动态监测，不断提升管理效率，截止目前，共维护信息1060条。
非常感谢您的提案，希望今后您能一如既往地关心、支持医疗保障工作。
安宁市医疗保障局
2025年6月30日
（联系人及联系电话：王婷 0871-68685958）
