安宁市国家慢性病综合防控示范区实施方案
2020年安宁市获得“国家慢性病综合防控示范区”命名，为形成慢病防控的长效机制，根据国家慢性病综合示范区建设指标体系（2020 版）要求，特制订本方案。
一、指导思想
坚持以人民健康为中心，创造和维护健康的社会环境。坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工 作机制。坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理 服务，推进疾病治疗向健康管理转变，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病疾病负担增长，推进健康安宁建设。
二、工作目标
（一）政策完善
健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协作配合，统筹各方资源，加大政府保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。
（二）环境支持
示范区建设与卫生城市、健康县城、文明城市建设等紧密结合，建设健康生产生活环境，优化人居环境。加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，构建全方位健康支持性环境。
（三）体系整合
构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。
（四）管理先进
提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设。
（五）全民参与
教育引导人民群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性，不断满足群众多层次、多样化的健康需求。
三、工作内容
（一）政策完善
1.发挥政府主导作用，建立多部门协作联动机制。
成立由市政府主要领导担任组长的领导小组，下设办公室，定期召开工作会议，研究解决问题。慢性病防控工作纳入政府经济社会发展中长期规划（3年及以上）和各部门政策规章制度。建立协作联动和联络员会议制度，定期交流信息。多部门对示范区建设工作开展联合督导，强化慢性病综合防控效果。
2.保障慢性病防控经费。
慢性病防控工作纳入政府年度预算、决算管理，提供示范区建设专项工作经费每年≥20万。保障疾控中心慢性病防控工作经费，慢性病防控工作经费占疾控中心业务总经费的比例不低于10%。
3.建立有效的绩效管理和评价机制。
将示范区建设工作纳入各相关部门目标管理，由市政府分别签订工作目标责任书纳入绩效考核目标工作，落实问责制度。
4.辖区政府定期发布慢性病及社会影响因素状况报告。
定期发布慢性病及社会影响因素状况报告，报告主要结果用于政府工作报告。辖区居民健康状况优于全国平均水平，重大慢性病过早死亡率5年下降≥10%，心脑血管疾病标化死亡率降至205.1/10万及以下，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病标化死亡率降至9.0/10万及以下。
（二）环境支持
1.构建全方位健康支持性环境。
深入开展全民健康生活方式行动，建设健康社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店、主题公园、步道、小屋等支持性环境。
2.为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。
社区设立自助式健康检测点，检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。社区卫生服务中心和卫生院设置自助式健康检测点（检测内容包括身高、体重、腰围、血压、血糖等），并提供个体化健康指导。
3.开展全民健身运动，普及公共体育设施，提供经常参加体育锻炼人口比例。
积极开展全民健身活动，推动公共体育设施建设，社区 15分钟健身圈/农村行政村体育设施覆盖率达到100%，社区健身设备完好100%，人均体育场地面积达2平米。辖区公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位、学校体育场地设施向社会开放。机关、企事业单位组织开展工间健身、健步走、运动会等活动，开展工间健身活动单位覆盖率≥80% ，每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动。中小学生确保每天校内体育活动时间不少于1小时。经常参加体育锻炼人口比例不低于40%。
4.开展烟草控制，降低人群吸烟率。
开展烟草危害控制，辖区无烟草广告，公共场所、工作场所 的室内区域全面禁止吸烟，设置禁止吸烟警语和标识。100%建设无烟党政机关（包括街道政府）、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训，二级及以上医疗机构开设戒烟门诊，提高戒烟干预能力。
（三）“三减三健”专项行动
1.开展专题宣传。
开展健康生活方式主题日（周）主题宣传。利用传统媒体和新媒体开展“ 三减三健”（减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动。
2.开展专项活动。
推广使用健康“小三件”（限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺）。食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%及以上。针对儿童等口腔疾病高风险人群，推广窝沟封闭、局部用氟等口腔预防适宜技术；社区协同开展健康口腔活动；辖区内儿童窝沟封闭服务率≥60%，辖区12岁儿童患龋率低于 25%。将骨密度检测纳入常规体检，逐年提高50岁及以上人群骨密度检测率。加强健康生活方式指导员能力建设。
（四）体系整合
1.建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。
制定实施慢性病防控服务体系建设方案，明确专业公共卫生机构、医院和基础医疗卫生机构职责。市卫健局督导慢性病防控服务体系的有效运行；建立慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制；疾控、医院对基层医疗卫生机构进行技术指导和对口支援，建立有效的合作关系。
2.加强慢性病防控队伍建设。
疾控中心每年组织本单位慢性病防控专业技术人员参加专业培训不少于2次；二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门，且有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作，二级及以上医院每年组织本单位承担疾病预防控制工作的专业技术人员接受专业培训不少于2次，二级及以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次。基层医疗机构有科室和专职人员负责慢性病防控工作，基层医疗卫生机构每年接受上级疾控机构慢性病防控专业技术培训不少于2次，基层医疗卫生机构每年接受上级医疗机构慢性病防治专业技术培训不少于2次，基层医疗卫生机构每年组织对村卫生室或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次。
（五）健康教育与健康促进
1.通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育，提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。
通过多种渠道广泛开展健康教育，定期传播慢性病防治和健 康素养知识和技能。各社区设有健康教育宣传阵地（健康活动室、健康宣传栏、健康讲座），向居民提供慢性病防控的知识和技能。幼儿园、中小学校 100%开展营养均衡、健康体重、口腔保健、视力保护等健康行为方式教育。通过广泛宣传教育，居民重点慢性病核心知识知晓率≥70% ，居民健康素养水平≥25%。
2.发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。
发挥群众组织在健康教育与健康促进、健康管理和健康服务等方面的积极作用，以增强群众自我保健意识为切入点，培育健康指导员和志愿者。辖区配有健康指导员和志愿者的群众团体不少于5个，政府或者工会每年组织多部门参与的健身活动不少于1次，有自我健康管理小组的社区（行政村）覆盖率≥50%。
（六）慢性病全程管理
1.规范健康体检，开展高危人群筛查与干预，加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。
（1）建立规范的学生和老年人等重点人群健康体检制度，学生健康体检率≥90%，65岁及以上老年人健康体检率≥90%；机关企事业单位定期组织职工体检，每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%，结合体检结果，依托基层医疗卫生机构对职工开展慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导为一体的健康管理服务。
（2）辖区各级各类医疗机构首诊测血压率达到100%，提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用，发现高危人群登记率100%，对高危人群提供干预指导。社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务，提供服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率≥70%。应用推广成熟的适宜技术，开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的主动筛查和早期诊断。
2.建立分级诊疗制度，推进家庭医生签约服务，开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。
建立分级诊疗制度，落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务，基层医疗机构门诊量占比≥50%，依托信息平台实现分级诊疗。推进家庭医生签约服务，签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务，辖区签约服务覆盖高于本省平均水平30%及以上。30岁以上高血压知晓率≥60% ，18岁以上糖尿病知晓率≥55%，35岁以上高血压患者、糖尿病患者规范管理率均达到70%。高血压患者血压控制率、糖尿病患者血糖控制率均高于全省平均水平5%及以上。
3.完善区域信息平台，实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。
建立区域卫生信息平台，实现专业公共卫生机构、二级及以上医院和基础医疗卫生机构之间公共卫生服务、诊疗信息互联互通，推动电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。应用互联网+ 、健康大数据为签约服务的慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和诊疗服务。
4.中西医并重，发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。
在社区卫生服务中心、卫生院建有中医综合服务区，传播中医药养生保健知识，加强中医适宜技术推广，发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。
5.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。
落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策，提高签约慢性病患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施。基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物，根据省级医保药品报销目录，配备使用一定数量或比例的药品。
6.动员社会力量参与慢性病防控工作，促进医养结合。
有效引进社会资本参与慢性病防控，商业健康保险参与医疗救助；通过向社会力量购买服务的方式，为慢性病患者提供健康 管理服务。推动医养结合，促进慢性病全程防治管理服务与居家 养老、社区养老与机构养老紧密结合。辖区内每个街道（乡镇除外）均设有为居家养老的半失能老年人提供日间托养服务的社区老年人日间照料中心，以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的养老机构比例达到100%，设置老年医学科的二级及以上综合性医院比例达到70%。
（七）监测评估
1.开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。
利用省、地市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统，规范开展覆盖辖区全人群的死因监测和心脑血管疾病、肿瘤等慢性病及相关危险因素监测，掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担，实现慢性病管理信息化。
2.开展慢性病防控社会因素调查，定期发布调查结果。
每5年开展一次慢性病及社会影响因素状况调查，报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定。政府每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告，综合健康报告主要结果用于政府工作报告。
（八）创新引领
慢性病防控工作与安宁市社区文化建设、文明城市创建、公共服务与公共产品供给等相关项目有机衔接整合，以达到1+1＞2的实际效果。鼓励政策、机制创新，开展具有地方特色的慢性病综合防控工作，形成有特色、可复制、可推广的慢性病综合防控工作模式和经验做法。
以上工作内容具体评价指标见附件。
四、组织领导和保障措施
（一）调整充实国家级慢性病综合防控示范区建设领导小组，组成人员如下：
组 长：浦 泰 市委副书记、市政府市长
常务副组长：杨 薇 市政府副市长
副 组 长：周世元 市卫健局局长
成 员：市政府办、市委宣传部、市委文明办、市发改局、市工科信局、市教体局、市公安局、市民政局、市财政局、市交运局、市城管局、市卫健局、市市场监管局、市医保局、市总工会、团市委、妇联、科协、残联、9 个街道办事处分管领导。
领导小组下设办公室在市卫健局，由市卫健局局长周世元兼任办公室主任，市卫健局副局长起德丽兼任常务副主任，负责示范区建设工作的组织实施和协调管理。
（二）调整充实国家级慢性病综合防控示范区建设技术指导专家组，成员如下：
组 长：起德丽 市卫健局副局长
副组长：叶 林 市第一人民医院分管副院长
李丽珍 市中医医院分管副院长
王翊珊 市妇幼保健院副院长
杨保学 市疾控中心副主任
成 员：市属各基层医疗机构负责人、市疾控中心、市妇幼保健院、市健康教育所相关工作人员。
工作期间，若领导小组或技术专家组成员工作发生变动，由新任领导自行接任，不再另行发文。
（三）成员单位工作职责
1.共同职责
各成员单位设专（兼）职联络员，负责慢性病综合防控示范区建设工作的组织协调和信息上报工作，根据工作需要参与多部门联合督导；结合部门职责将慢性病防控相关工作纳入本单位和下属单位的年度目标考核，制定部门和单位年度工作计划并落实各项措施；落实本单位、下属单位工间操健身制度；每2年为职工提供1次健康体检，主动发现高危人群和患者；落实《烟草控制框架公约》，营造无烟办公环境，机关办公楼为无烟场所，成年人吸烟率控制在20%以下。
2.部门职责
市政府办：出台慢性病综合防控示范区建设实施方案和相关公共政策；发布含慢性病防控内容的综合健康报告（每5年一次）；将慢性病防控工作与社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合，建立协同工作机制并有效衔接。
市委宣传部：负责制定年度慢性病媒体宣传计划，引导公众形成健康生活方式；结合宣传日等活动，广泛开展慢性病综合防控工作宣传教育，组织媒体做好慢性病综合防控工作进展情况的宣传报道。融媒体中心定期播放慢性病防控知识和技能，做好国家级慢性病防控示范区建设工作进展情况的宣传报道。
市委文明办：将慢性病防控融入市文明办政策规章制度，积极倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。
市发改局：负责将慢性病防控工作列入经济社会发展规划，结合社区诊断结果提出符合实际的慢性病综合防控工作优先政策、目标、行动措施。
市工科信局：提供员工数＞50人的企业底数。
市教体局：负责制定学生健康教育教学计划，督促学校开设健康教育课、开展健康学校创建工作；实施青少年体育活动促进计划；建立学校控烟制度；督促学校完成学生健康体检工作；配合市场监管部门做好健康食堂创建工作；配合卫健部门完成儿童口腔疾病综合干预项目工作。负责组织开展多部门参与的集体性 健身活动，组织开展机关、企事业单位开展健身竞赛；配合各街 道办建立完善街道、机关企事业单位健身场所；为群众健身团体健康指导员提供培训；负责在全市的机关、企事业单位推广工间操健身制度，并做好工间操业务骨干的培训工作；公共体育场地、设施免费或低收费开放，有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费开放。
市公安局：负责提供人口相关数据信息；核对常住居民死亡名单，协助卫健部门做好死因监测工作。
市民政局：负责落实重大疾病临时救助政策，协助卫健部门做好居民死亡登记报告工作；与卫健局共同做好医养结合工作。
市财政局：负责将慢性病综合防控示范区建设工作经费纳入财政预算，确保专款专用，管理规范。
市交运局：积极开展慢性病防控的健康教育宣传活动，利用汽车客运站宣传栏、公共交通工具上的视频和广播媒体等开展慢性病防控知识宣传；负责公共交通工具、汽车客运站等公共场所的控烟工作，交通工具内粘贴禁烟标识。
市城管局：负责户外宣传教育宣传栏及健康教育一条街设置审批，为慢性病综合防控知识户外宣传活动提供支持。
市市场监管局：负责在食品生产企业推行“食品营养成分标签”，督促食品流通企业做好“食品营养成分标签”知识宣传力度；负责健康食堂和健康餐厅的创建工作，以及在全市药品销售单位设立健康自助检测点；做好食品消费环节的安全监管工作，普及食品安全知识；负责食品药品经营单位无烟公共场所的创建工作。
市医保局：负责落实基本医疗保险、城乡居民大病保险等相关政策，落实重大疾病医疗救助政策，提高对残疾人、低收入家庭等人群的医疗救助。
市爱卫办：负责拟定辖区内禁止烟草广告的政策文件，组织实施全市控烟工作，年内无烟医疗卫生计生机构、无烟学校、无烟政府办公楼覆盖率均达100%；营造党政机关、企事业单位办公楼、公共场所的无烟环境；示范区成人吸烟率低于20%。
市总工会：负责督促机关企事业单位落实每2年1次的职工健康体检制度，提供机关企事业单位年度体检数；鼓励全市机关企事业单位开展集体性体育健身活动，积极参加工间操健身活动；配合有关部门开展针对工会会员预防慢性病知识的宣传教育。
团市委：充分发挥基层团组织作用，积极组织青年志愿者开展慢性病综合防控工作宣传教育；配合相关部门做好全市创建国家级慢性病综合防控示范区工作。
市妇联：负责组织开展妇女群众健身活动；协助开展妇女预防慢性病相关知识的宣传教育。
市残联：落实对残疾人的相关保障和救助措施。
市科协：负责利用“科技下乡”、科普长廊等大力宣传慢性病防控知识和技能。
各街道办事处：负责制定健康生活方式行动传播计划，建立完善街道（社区）健身场所、健康教育活动室、健康教育宣传栏，组织健康讲座；配合相关部门开展全民健康生活方式行动，配合开展健康社区、健康食堂/餐厅、健康主题公园、健康步道等创建工作；做好本辖区内国家级慢性病综合防控工作的宣传发动和督促落实。
各级医疗卫生机构：落实科室和专职人员承担慢性病防控工作，加强人才队伍的能力提升；落实无烟医疗机构相关工作，二级及以上医疗机构能提供简短戒烟服务；广泛开展慢性病防控健康教育和健康促进，为全市国家级慢性病示范区建设工作提供技术支持；向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务；建立居民健康自助检测点，落实医疗机构首诊测血压制度；开展死因、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大 慢性病的登记报告工作；开展中医药养生保健知识的宣传和中医适宜技术的推广；为城乡居民建立电子健康档案，及时发现高危人群，并纳入规范管理；落实慢性病防控相关项目工作。
各部门要认真履行共同职责和部门职责，保证创建工作有人抓、有措施、有落实、见成效。
（四）完善经费保障。
落实投入机制，每年将国家慢病示范区建设经费纳入市级财政预算全额安排保障,建立常态化长效化投入保障机制,确保有机构和人员落实各项工作部署。
（五）强化考核评价。
将国家慢性病示范区建设推进工作纳入安宁市“大赶考”加分项，每年对各相关部门及街道进行考核。
（六）广泛宣传动员。
利用各类媒体,运用多种宣传方式, 宣传国家慢性病示范区建设的重要意义,加强舆论引导、政策解 读和慢性病科普宣传。培育先进典型,发挥示范引领作用。营造全民知晓、全民支持、全民参与、共建共享的慢性病防控社会氛围。
附件：国家慢性病综合防控示范区建设指标体系（试行）任务分解表
附件
国家慢性病综合防控示范区建设指标体系（试行）任务分解表
指标分类 | 指标内容 | 指标要求 | 权重分值 | 赋分标准 | 主要责任 单位 |
一、政策发展 （60 分） |
（ 一）发挥 政府主导作 用，建立多 部门协作联 动机制（18 分） | 1.辖区政府成立示范 区建设领导小组，明 确并落实部门职责， 建立完善的信息反馈 沟通制度。 |
5 | （1）成立辖区示范区建设领导小组，政府主要领导任组长，明确 各部门职责，2 分；其余 0 分。 （2）设立示范区建设工作办公室，1 分；其余 0 分。 （3）每年召开 1 次及以上领导小组工作会议，1 分；其余 0 分。 （4）根据实际工作需要及时召开联络员会议，1 分；其余 0 分。 |
示范区建设领 导小组办公室 |
2.辖区政府将慢性病 防控工作纳入当地政 府经济社会发展规 划。 |
3 | （1）慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划，2 分；其余 0 分。 （2）政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案，1 分；其余 0 分。 |
市政府办、市 发改局 | ||
3.慢性病防控融入各 部门政策规章制度， 有烟草控制、降低有 害饮酒、减盐、控油、 控制体重、全民健身 等慢性病危险因素干 预、疾病管理相关的 政策规章制度。 |
5 | 抽查 5 个部门制定落实相关健康政策情况。 （1）凡制定并落实，每个部门得 1 分，满分 5 分。 （2）制定但没有落实，每个部门得 0.5 分。 |
各成员单位 |
4. 示范区建设领导小 组建立工作督导制 度，开展示范区建设 的多部门联合督导。 |
5 | （1）辖区政府主导每年组织 2 次由 5 个及以上部门参与的联合督 导，每次得 1 分；低于 5 个部门参与得 0.5 分。对于在政府主导下 采用第三方督导的，每年组织 2 次，每次得 1 分。 （2）督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、 质量控制等 3 个基本运行机制情况，每个机制分值为 1 分。 |
示范区建设领 导小组办公室 | ||
（二）保障 慢性病防控 经费（10 分） | 1.慢性病防控工作经 费纳入政府年度预 算、决算管理。 |
5 | （1）慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理，各 2 分，共 4 分。 （2）经费预算执行率 100%，1 分；其余 0 分。 |
市财政局 | |
2.辖区政府按规划、 计划提供示范区建设 专项工作经费，专款 专用。 |
5 | （1）辖区提供示范区建设专项工作经费，3 分；其余 0 分。 （2）慢性病防控经费专项管理，确保专款专用，2 分；其余 0 分。 |
市财政局、市 卫健局 | ||
（三）建立 有效的绩效 管理及评价 机制（11 分） | 1.辖区政府将示范区 建设实施方案相关工 作纳入各相关部门年 度目标管理。 |
2 | （1）辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理， 纳入绩效考核目标工作，2 分；其余 0 分。 （2）抽查 5 个部门执行情况，发现 2 个及以上部门没有纳入目标 管理和绩效考核者不得分。 |
市政府办、各 成员单位 | |
2.辖区政府将示范区 建设实施方案相关工 作纳入各部门绩效考 核，落实问责制。 |
5 | 抽取 5 个相关部门职能科室，询问相关职责知晓与执行情况。部 门履职合格的覆盖率达 100% ，5 分。 |
各成员单位 | ||
3.采用多种形式获取 群众对辖区慢性病综 合防控的参与度和满 意度。 |
4 | 采用多种形式获取群众对辖区慢性病综合防控的参与度和满意 度，并形成相关评价报告，4 分。 |
市卫健局 | ||
（四）辖区 政府定期发 布慢性病及 | 1.辖区政府定期发布 慢性病及社会影响因 素状况报告。 |
5 | （1）辖区政府定期发布慢性病及社会影响因素状况报告，3 分； 其余 0 分。 （2）报告主要结果用于政府工作报告，2 分；其余 0 分。 |
市卫健局 |
社会影响因 素状况报告 （21 分） | 2.辖区居民健康状况 优于全国平均水平。 |
16 | （1）重大慢性病过早死亡率 5 年下降≥10%，8 分；5% — 10%，3 分，其余 0 分。 （2）心脑血管疾病标化死亡率降至 205.1/ 10 万及以下，4 分；205.1 —209.7/ 10 万，2 分；高于 209.7/ 10 万不得分。 （3）70 岁及以下人群慢性呼吸系统疾病标化死亡率降至 9.0/ 10 万 及以下，4 分；高于 9.0/ 10 万不得分。 |
市卫健局 | |
二、环境支持 （35 分） |
（ 一）构建 全方位健康 支持性环境 （9 分） | 1.按照国家标准开展 健康社区、单位、学 校、食堂、餐厅/酒店 建设，数量逐年增加。 |
5 | （1）健康社区占辖区社区总数≥30%，1 分； 30%以下 0 分。 （2）健康单位、学校、食堂、餐厅/酒店每类不少于 5 个，每类 1 分；每少 1 个扣 0.5 分。 （3）现场调研发现每类中有 1 个不达标，该类不得分。 复审：健康社区覆盖率逐年增加 5%或达到 40%及以上，1 分。 健康单位、学校、食堂、餐厅/酒店每年增加 2 个或每类达到 10 个 及以上，每类 1 分，每年增加未达标者该类不得分。 |
各街道、市市 场监管局、市 教体局、市卫 健局 |
2.按照国家标准开展 健康主题公园、步道、 小屋、健康街区等健 康支持性环境建设， 数量逐年增加。 |
4 | （1）健康主题公园、步道、小屋、街区、超市、社团等，每建设 1 类，1 分，满分 4 分。 （2）现场评估发现 1 个不达标，该类不得分。 复审：健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到 3 个，每类 2 分，满分 4 分，未达标者该类不得分。 |
各街道、市城 管局、市卫健 局 | ||
（ 二）为群 众提供方 便、可及的 自助式健康 检测服务（4 分） | 社区卫生服务中心和 乡镇卫生院设置自助 式健康检测点，并提 供个体化健康指导。 |
4 | （1）设置健康检测点的机构覆盖率达 100%，1 分；其他 0 分。 （2）检测结果进入健康档案，实现信息利用。1 分。 （3）提供个性化健康指导的机构比例≥50% ，2 分；30—50%，1 分；30%以下 0 分。 |
市卫健局 |
（三）开展 全民健身运 动，普及公 共体育设 施，提高经 常参加体育 锻炼人口比 例（11 分） | 1.社区建设 15 分钟健 身圈，居民健身设施 完好，提高人均体育 场地面积。 |
2 | （1）社区 15 分钟健身圈/农村行政村体育设施覆盖率达到 100%， 1 分；其余 0 分。 （2）设备完好 100% ，0.5 分；其余 0 分。 （3）人均体育场地面积达 2 平米，0.5 分；其余 0 分。 | 市教体局、各 街道 | |
2.公共体育场地、有 条件的企事业和学校 的体育场地免费或低 收 费 向 社 区居 民 开 放。 |
2 | （1）公共体育场地、设施免费或低收费开放比例 100% ，1 分；其 余 0 分。 （2）有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%，1 分；30%以下 0 分。 | 市教体局 | ||
3.机关、企事业单位 开展工间健身活动， 组织符合单位特点的 健身和竞赛活动。 |
2 | （1）开展工间健身活动单位覆盖率≥80%，1 分；80%以下 0 分。 （2）每年机关、企事业单位组织开展至少 1 次健身竞赛活动，1 分；未开展不得分。 | 市总工会、市 教体局 | ||
4. 实施青少年体育活 动促进计划。 |
2 | （1） 中小学生每天校内体育活动时间不少于 1 小时的比例达到 100%，1 分；100%以下， 0 分。 （2）国家学生体质健康标准达标优良率（%） ≥50% ，1 分；50% 以下，0 分。 | 市教体局 | ||
5.提高经常参加体育 锻炼人口比例。 |
3 | 经常参加体育锻炼人口比例≥40%,3 分；35—40% ，2 分；35%以 下 0 分。 | 市教体局 | ||
（四）开展 烟草控制， 降低人群吸 烟率（11 分） | 1. 辖 区 室 内 公 共 场 所、工作场所和公共 交通工具设置禁止吸 烟警语和标识。 |
2 | 辖区 100%的室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟， 设置禁止吸烟警语和标识，2 分；95— 100%, 1 分；95%以下 0 分。 抽查发现 1 个单位不合格，不得分。 |
市卫健局、各 成员单位 | |
2.禁止烟草广告。 | 1 | 辖区未发现烟草广告，1 分；其余 0 分。 | 市市场监管局 | ||
3. 建 设 无 烟 党 政 机 关、无烟医疗卫生机 | 2 | （1）覆盖率均达 100% ，2 分；100%以下 0 分。 （2）抽查发现 1 个单位不合格，不得分。 | 市卫健局、各 成员单位 |
构、无烟学校。 | |||||
4.辖区各级医疗机构 开展简短戒烟服务培 训并提供简短戒烟服 务。 |
2 | （1）开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%，1 分；80% 以下 0 分。 （2）提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率 100%，1 分；100%以 下 0 分。 |
市卫健局 | ||
5. 降低辖区 15 岁及以 上人群吸烟率。 |
4 | 15 岁及以上人群吸烟率低于 20%，4 分；20% —25%，2 分；≥25% 不得分。 复审：15 岁及以上人群吸烟率逐年下降，5 年降低 10%以上，4 分；5 年降低 5% — 10% ，2 分，其余不得分。 |
各成员单位 | ||
三、 “ 三减三 健”专项行动 （20 分） |
（ 一）开展 专题宣传 （5分） | 1.开展健康生活方式 主题日（周）主题宣 传（2分）。 |
2 | （1）开展健康生活方式日宣传，1 分；其余 0 分。 （2）开展全民营养周、中国减盐周、世界爱牙日、世界骨质疏松 日等 “ 三减三健”相关内容的专项宣传，1 分；其余 0 分。 |
市卫健局 |
2.利用传统媒体和新 媒体开展健康生活方 式 的 日 常 宣 传 （3 分）。 |
3 | （1）充分利用传统媒体和新媒体等宣传方式，1 分；其余 0 分。 （2）宣传内容覆盖 “ 三减三健”各个方面，1 分；其余 0 分。 （3）全年至少 6 次，1 分；其余 0 分。 |
市委宣传部、 市卫健局 | ||
（ 二）开展 专项活动 （15 分） | 1.适宜技术与工具的 推广与评价（11 分） |
11 | （1）推广使用健康 “小三件”（限量盐勺、限量油壶和健康腰围 尺），1分。 （2）食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平 3%及以上,各 1 分， 共 2 分。 复审：食盐与食用油的摄入量 5 年下降 15%以上，各 1 分，共 2 分；10% — 15% ，各 0.5 分，共 1 分；其余 0 分。 （3）辖区内儿童窝沟封闭服务覆盖率≥60%，3 分；60%以下 0 分。辖区 12 岁儿童患龋率<25% ，3 分；其余 0 分。 （4）将骨密度检测纳入常规体检，逐年提高 50 岁及以上人群骨 密度检测率,2 分；其余 0 分。 |
市卫健局 |
2.健康生活方式指导 员能力建设。（2 分） |
2 | （1）在健康社区的社区工作者中至少有 1 名健康生活方式指导员， 1 分；其余 0 分。 复审：每年至少招募并培训 5 名健康生活方式指导员，1 分，其余 0 分。 （2）每年举办或者组织参加 “ 三减三健”相关培训至少一次，1 分；其余 0 分。 |
市教体局、各 街道 | ||
3.健康生活方式指导 员的五进活动。（2 分） |
2 | （1）覆盖家庭、社区、学校、单位、医院等五类场所，1 分。 （2）每年至少开展 2 项特色现场活动，1 分；其余 0 分。 |
各成员单位 | ||
四、体系整合 （30 分） | （ 一）建立 防治结合、 分工协作、 优势互补、 上下联动的 慢性病综合 防治体系 （15 分） | 1.建立完善慢性病防 控服务体系和分工明 确、上下联动的工作 机制。 | 8 | （1）辖区卫生健康行政部门制定实施慢性病防控服务体系建设的 方案，4 分；其余 0 分。 （2）明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责，4 分；其余 0 分。 | 市卫健局 |
2.建立完善信息共 享、互联互通等的工 作机制，推进慢性病 防、治、管的整合。 | 7 | （1）卫生健康行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运 行，2 分；其余 0 分。 （2）建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制， 3 分；其余 0 分。 （3）疾控机构、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口 支援，建立有效的合作关系，2 分；其余 0 分。 | 市卫健局 | ||
（ 二）加强 慢性病防控 队伍建设 （15 分） | 1.加强疾病预防控制 机构慢性病防控专业 技术人员能力建设。 | 5 | 疾病预防控制机构每年组织本单位慢性病防控专业技术人员参加 专业培训不少于 2 次，5 分；1 次，2 分；未接受培训不得分。 | 市卫健局 | |
2.提升二级以上医院 公共卫生专业人员能 力。 | 4 | （1）二级及以上医院每年组织本单位承担疾病预防控制工作的专 业技术人员接受专业培训不少于 2 次，2 分；1 次，1 分；未接受 培训不得分。 | 市卫健局 |
（2）二级及以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培 训不少于 2 次，2 分；1 次，1 分；未接受培训不得分。 | |||||
3.加强基层医疗卫生 机构公共卫生服务能 力建设，承担所在区 域慢性病防控工作。 | 6 | （1）基层医疗卫生机构每年接受上级疾控机构慢性病防控专业技 术培训不少于 2 次，2 分；1 次，1 分；未接受培训不得分。 （2）基层医疗卫生机构每年接受上级医疗机构慢性病防治专业技 术培训不少于 2 次，2 分；1 次，1 分；未接受培训不得分。 （3）基层医疗卫生机构每年组织对村卫生室或社区卫生服务站医 护人员的培训不少于 2 次，2 分；1 次，1 分；未接受培训不得分。 | 市卫健局 | ||
五、健康教育 与健康促进 （20 分） |
（ 一）通过 多种渠道积 极开展慢性 病防治全民 健康教育 （6 分） | 1.广泛开展健康教 育，定期传播慢性病 防治和健康素养知识 和技能。 |
1 | （1）当地社会主流媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和 健康教育，每月不少于 2 次，0.5 分；其余 0 分。 （2）建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考 核机制，0.5 分；其余 0 分。 |
市委宣传部、 市卫健局 |
2.开展形式多样的健 康教育与健康促进活 动，扩大传播慢性病 防治和慢病健康素养 知识和技能的范围。 |
3 | 辖区每年至少开展 6 次围绕全国肿瘤防治宣传周、世界无烟日、 全国高血压日、世界卒中日、联合国糖尿病日、世界慢阻肺日等 慢性病防治主题宣传日的形式多样的健康教育与健康促进宣传活 动，每次 0.5 分，共 3 分；其余 0 分。 |
市卫健局 | ||
3.开展幼儿园、中小 学校健康行为方式教 育。 |
2 | （1）幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达 100% ，0.5 分； 其余 0 分。 （2）健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护、 心理健康、伤害预防（溺水、烧烫伤）等内容，每学期以班级为 单位，课程≥6 学时，0.5 分；低于 6 学时 0 分。 （3）寄宿制中小学校或 600 名学生以上的非寄宿制中小学校配备 专职卫生专业技术人员、600 名学生以下的非寄宿制中小学校配备 专兼职保健教师或卫生专业技术人员的比例达到 70%，0.5 分；其 余 0 分。 （4）配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例达到 80%，0.5 |
市教体局 |
分；其余 0 分。 | |||||
（ 二）提高 居民重点慢 性病核心知 识知晓率和 居民健康素 养水平 （9分） | 1.提高居民重点慢性 病核心知识知晓率。 |
5 | 居民重点慢性病核心知识知晓率≥70% ，5 分；60—70% ，2 分； 60%以下 0 分。 |
市卫健局 | |
2.提高居民健康素养 水平。 |
4 | 居民健康素养水平≥25% ，4 分；20—25% ，2 分；20%以下不得 分。 |
市卫健局 | ||
（三）发挥 社会团体和 群众组织在 慢性病防控 中的积极作 用（5分） | 1.辖区开展群众性健 身运动。 | 1 | （1）有 5 个及以上的群众健身团体，0.5 分；其余 0 分。 （2）配有体育指导员和志愿者，0.5 分；其余 0 分。 | 市教体局 | |
2.每年至少开展 1 次 由社会团体组织和参 与的集体性健身活 动。 |
1 | 定期开展由社会团体组织、企事业单位承担参与并积极支持的健 身活动，每年≥1 次，1 分；其余 0 分。 | 市总工会、市 妇联、团市委 | ||
3.鼓励社区慢性病患 者积极参与社区自我 健康管理活动。 |
3 | 有自我健康管理小组并规范开展的社区覆盖率≥50%，3 分；40— 50% ，2 分；40%以下 0 分。不符合技术规范要求或每年参加人数 不变者分数减半。 | 各街道、市卫 健局 | ||
六、慢性病全 程管理 （70 分） | （ 一）规范 健康体检， 开展高危人 群筛查与干 预，加强癌 症、心脑血 | 1.开展学生、老年人 等重点人群和职工定 期健康体检和健康指 导。 |
7 | （1）学生健康体检率≥90%，2 分；80—90% ，1 分；80%以下 0 分。 复审：学校对学生健康体检结果进行分析和反馈覆盖率≥50%，2 分。 （2）65 岁及以上老年人健康体检率≥90% ，2 分；80—90%，1 分；80%以下 0 分。 （3）每 2 年 1 次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超 过 50 人的企业的覆盖率≥50% ，3 分；40—50% ，2 分；40%以下 0 分。 |
各街道、市教 体局、市卫健 局、市总工会、 市工科信局 |
管疾病等重 大慢性病的 早期发现与 管理（17 分） | 2.应用推广成熟的适 宜技术，早期发现诊 治患者，及时纳入基 本公共卫生服务管 理。 |
10 | （1）医疗机构首诊测血压率达到 100% ，2 分；其余 0 分。 （2）开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等 重大慢性病的筛查和早期诊断，每 1 项 1 分，满分 4 分。 （3）具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等 4 种技 术并提供服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率≥70%， 2 分；50—70%，1 分；50%以下 0 分。 （4）提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用，发现高危人 群登记率 100%，1 分，其余 0 分；高危人群纳入健康管理率≥30%， 1 分，其余 0 分。 |
市卫健局 | |
（ 二）建立 分级诊疗制 度，推进家 庭医生签约 服务，开展 高血压、糖 尿病等重点 慢性病规范 化管理（20 分） | 1.开展基层首诊、双 向转诊、急慢分治、 上下联动的慢性病分 级诊疗服务。 |
5 | （1）建立分级诊疗制度，1 分；其余 0 分。 （2）落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、 上下联动的分级诊疗服务，基层医疗机构门诊量占比≥50%，2 分； 其余 0 分。 （3）依托信息平台实现分级诊疗，2 分；其余 0 分。 |
市卫健局 | |
2.推进家庭医生签约 服务，签约团队负责 提供约定的基本医 疗、公共卫生和健康 管理服务。 |
3 | 家庭医生签约服务覆盖率高于本省平均水平 30%及以上，3 分；25 —30%，1 分；25%以下 0 分。 |
市卫健局 | ||
3.提高人群高血压、 糖尿病知晓率。 |
4 | （1）30 岁以上高血压知晓率≥60%，2 分；55—60% ，1 分；55% 以下 0 分。 （2）18 岁以上糖尿病知晓率≥55%，2 分；50—55％ ，1 分；50% 以下 0 分。 |
市卫健局 | ||
4.提高高血压、糖尿 病患者规范管理率。 |
4 | （1）35 岁以上高血压患者规范管理率达到 70%，2 分；60% —70%， 1 分；60%以下不得分。 （2）35 岁以上糖尿病患者规范管理率达到 70%，2 分；60% —70%， 1 分；60%以下不得分。 |
市卫健局 |
5.提高管理人群高血 压、糖尿病患者的控 制率。 |
4 | （1）高血压患者血压控制率高于全省平均水平 5%及以上，2 分； 3 —5%，1 分；3%以下 0 分。 （2）糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平 5%及以上，2 分； 3 —5%，1 分；3%以下 0 分。 |
市卫健局 | ||
（三）完善 区域信息平 台，实现医 疗卫生机构 间互联互 通、信息共 享（15 分） | 1.建立区域卫生信息 平台，实现公共卫生 服务、诊疗信息互联 互通。 |
10 | （1）建立区域卫生健康信息平台，4 分；其余 0 分。 （2）专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之 间实现互联互通和信息共享，3 分；其余 0 分。 （3）实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，3 分； 其余 0 分。 |
市卫健局 | |
2.应用互联网+、健康 大数据提供便捷、高 效的健康管理服务。 |
5 | （1）应用互联网+技术为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服 务，3 分；其余 0 分。 （2）应用健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服 务，2 分；其余 0 分。 |
市卫健局 | ||
（四）中西 医并重，发 挥中医药在 慢性病预 防、保健、 诊疗、康复 中的作用（7 分） | 1.辖区各社区卫生服 务中心、 乡镇卫生院 有中医综合服务区。 |
4 | （1）乡镇卫生院/社区卫生服务中心提供 6 类以上中医非药物疗法 的比例达到 100% ，2 分； （2）社区卫生服务站/村卫生室提供 4 类以上中医非药物疗法的比 例达到 70% ，2 分；70%以下不得分。 |
市卫健局 | |
2.开展中医药养生保 健知识的宣传及中医 适宜技术推广。 |
3 | （1）宣传中医药养生保健知识，1 分； （2）推广使用中医防治慢性病适宜技术，1 分； （3）对 65 岁以上老年人提供中医药健康管理；1 分。 |
市卫健局 | ||
（五）做好 基本医疗保 险、城乡居 民大病保险 | 1. 做 好 基 本 医 疗 保 险、城乡居民大病保 险和医疗救助重大疾 病保障。 |
2 | （1）落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相 关政策，1 分；其余 0 分。 （2）提高签约慢性病患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、 低收入等人群医疗救助水平的具体措施，1 分；其余 0 分。 | 市医保局、市 民政局、市残 联 |
和医疗救助 重大疾病保 障的衔接（4 分） | 2.基层医疗卫生机构 优先配备使用基本药 物，根据省级医保药 品报销目录，配备使 用一定数量或比例的 药品。 |
2 | （1）按基本药物目录配置，1 分；其余 0 分。 复审：辖区基层医疗卫生服务机构设立药物绿色通道（包括延伸 处方或长处方）1 分。 （2）按省级卫生健康行政部门规定和要求配备使用医保报销药 物。1 分；其余 0 分。 |
市卫健局 | |
（六）动员 社会力量参 与慢性病防 控工作，促 进医养结合 （7 分） | 1.政府引导、市场驱 动、社会力量参与， 为慢性病患者提供健 康管理服务。 |
4 | （1）有效引进社会资本参与慢性病防控，1 分；其余 0 分。 （2）商业健康保险参与医疗救助，1 分；其余 0 分。 （3）通过向社会力量购买服务的方式，为慢性病患者提供健康管 理服务，2 分；其余 0 分。 | 市总工会、市 发改局、市卫 健局 | |
2.促进慢性病全程防 治管理服务与社区居 家养老和机构养老服 务融合。 |
3 | （1）辖区内每个街道（乡镇除外）均设有为居家养老的半失能老 年人提供日间托养服务的社区老年人日间照料中心，1 分；其余 0 分。 （2）以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的养老机构比例 达到 100%，1 分；其余 0 分。 （3）设置老年医学科的二级及以上综合性医院比例达到 70%，得 1 分；50% —70% ，得 0.5 分；50%以下 0 分。 |
市民政局、市 卫健局、各街 道办 | ||
七、监测评估 （30 分） |
（ 一）开展 过程质量控 制和重点慢 性病监测工 作（20 分） | 1.规范开展覆盖辖区 慢性病及相关危险因 素监测，掌握辖区重 点慢性病状况、影响 因素和疾病负担。 |
10 | 全人群的死因监测、慢性病与营养监测（含心脑血管事件监测、 慢性阻塞性肺疾病监测）、肿瘤随访登记等重大慢性病登记报告 达到基本技术指标，完成报告。 （1）死因监测，2 分；其余 0 分。 （2）慢性病与营养监测，6 分。 （3）肿瘤随访登记，2 分；其余 0 分。 |
市卫健局、市 公安局 |
2.慢性病监测数据互 联互通。 |
10 | （1）利用省、地市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管 理系统，实现重点慢性病监测数据互联互通，5 分；其余 0 分。 （2）慢性病监测数据管理利用得到省级及以上卫生行政部门认可 推广，5 分；其余 0 分。 |
市卫健局 |
（ 二）开展 慢性病防控 社会因素调 查（10 分） | 辖区每 5 年开展一次 慢性病及社会影响因 素状况调查。 |
10 | （1）规范制定慢性病及社会影响因素状况调查方案，2 分；其余 0 分。 （2）综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展慢性病 及社会影响因素状况调查，完成调查技术报告，2 分；其余 0 分。 （3）技术报告信息来源权威、准确、多元、综合，报告结构完整， 有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对 策与具体措施等内容，2 分；其余 0 分。 （4）技术报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、 目 标设定科学、措施设计得当，2 分；其余 0 分。 （5）技术报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控 工作计划的制定，2 分；其余 0 分。 |
市卫健局 | |
八、创新引领 （35 分） |
慢性病综合 防控工作有 特色、可复 制、可推广 （35 分） | 1.倡导慢性病综合防 控工作与当地社会、 文化等建设和公共服 务、公共产品供给相 结合。 |
10 | 慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明 创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合， 以达到 1+1>2 的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达 5 项，10 分； 2 —4 项，5 分；其余 0 分。 未达到提高实际效果者分数减半。 |
市委文明办、 市卫健局 |
2. 总结有创新、特色 案例。 |
15 | 创新特色案例达 2 个，案例撰写符合要求，15 分；1 个，10 分； 其余 0 分。案例撰写不符合要求者分数减半。 复审：区别于创建年份的创新特色案例达到 3 个，撰写符合要求， 15 分；2 个，10 分；其余 0 分。案例撰写不符合要求者分数减半。 案例撰写要求包括：主题鲜明突出防控重点、技术流程清晰逻辑 性强、特色突出创新意识明显、易于被推广可操作性强。 |
各成员单位 | ||
3. 示范区建设成功经 验起到示范引领作 用。 |
10 | （1）示范区建设成功经验在本辖区得到有效推广应用 2 项及以上， 5 分；1 项，2 分；其余 0 分。 （2）示范区建设成功经验在辖区外得到有效推广应用 2 项及以上， 5 分；1 项，2 分；其余 0 分。 |
示范区建设办 公室 | ||
合计 | 300 | 300 | 300 |
（此文公开发布）
政策解读文件：
问答|《安宁市国家级慢性病综合防控示范区建设实施方案》政策解读
