安宁市卫生健康局 关于对政协安宁市第七届第四次会议 第07040157号提案的答复
沙本永委员：
您提出的《关于加快推进医院“无陪护病房”建设的建议》（第07040157号）交我们办理，现答复如下：
一、办理工作开展情况
无陪护又称免陪照护服务，是一种由经过规范化培训的护理员为住院患者提供24小时生活照护服务，实现无家属陪护或家属只陪不护的病房管理模式，“免陪照护服务”在纾解“一人生病全家忙”陪护难题的同时，也有利于规范护理队伍、提升照护质量。按照国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》工作要求，安宁市高度重视免陪照护服务，安宁市第一人民医院已落实先行先试要求，在疼痛科实施全病区无陪护服务。
二、关于提案中反映的问题
一是关于无证上岗市场混乱、培训不足的问题。2020年，云南省卫生健康委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省市场监管局和省医保局联合印发《关于加强云南省医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，明确医疗护理员培训机构由人力资源和社会保障部门审批同意，目前昆明市共有15家培训机构可以开展护理员培训。此外，《通知》统一医疗护理员培训大纲，从严格准入条件、建立管理机制、规范收费标准、加强使用管理、切实改善服务、保障合法权益等方面对我市医疗护理员的培养、管理、使用提出了具体工作要求。我市也按照通知要求积极推动医疗护理员进一步规范化管理，各公立医院对第三方公司进行备案管理并推进岗前培训工作。
二是关于管理不规范问题。2024年5月30日昆明市卫生健康委、市人社局联发《关于进一步促进医疗护理员管理规范和健康发展的通知》，进一步明确医疗护理员工作范围、院内管理和考核方式，要求医疗机构会同合作的劳务派遣经营机构制定医疗护理员培训计划，定期组织院内从业的医疗护理员进行岗位培训，每月对陪护质量、服务态度、劳动纪律、沟通技能、职业道德等方面开展满意度测评，并按照培训情况和满意度测评情况做好医疗护理员的工作考核，对于服务质量差、满意度差和信誉差的医疗护理员视情节采取警告和清退等措施，我局会进一步推进我市医疗护理员规范管理，维护医疗机构、患者和陪护工各方面的合法权益。
三、关于对提案内容的逐条答复
一是关于建议规范陪护人员培训严格资质准入制度，我们的办理意见是安宁市第一人民医院自2025年起探索在病区开展无陪护病房试点工作，由经过医院规范化培训并经严格考试合格的医疗护理员代替家属承担患者住院期间的生活照护，进一步明确医院各职能科室监管职责，推进部门间协同监督护理员服务质量，同时制定全院《无陪护病房操作手册》，明确护理员考核细则，所有护理员须持养老护理员证和健康证并经医院培训合格后方可上岗。通过试点建设，患者普遍反映护理员服务态度好、生活照料贴心、增强了住院期间的舒适感，患者满意度达95%以上，压疮/呛咳风险0发生，病房秩序明显改善、病房人流量减少60%，同时还为患者及家属节约了陪护费用和时间成本，降低病房内传染病传播风险。
二是关于建议推广“无陪护病房”建设，我们的办理意见是2025年4月10日，云南省卫生健康委下发《关于印发云南省开展免陪照护服务试点工作方案的通知》，昆明市试点医院是昆明市第一人民医院和昆明市第二人民医院，安宁市第一人民医院作为县级公立医院，主动推进试点建设，目前已在医院疼痛科实现全病区无陪护病房建设，并于本月在连然院区老年病科、全科医学科启动建设。
三是关于加强宣传教育的建议，安宁市第一人民医院在门诊增设“无陪护咨询岗”由护士和护理员联合开展宣教工作，在互联网宣传方面我局还有所欠缺，下一步市卫生健康局将按照“试点先行、逐步推开”的原则，逐步将“免陪照护”服务扩大实施范围，宣传优秀护理员和无陪护病房的典型事迹，持续提高“免陪照护”病区的服务质量和宣传力度，为患者提供更加优质、高效、舒适的医疗服务。
安宁市卫生健康局
2025年6月27日
